VIH et Ramadan 2020

Quelques règles à respecter pour les musulman-e-s séropositif-ve-s au VIH qui souhaitent faire le ramadan
par le Docteur Radia Djebbar, Coordinatrice Médicale à Sida Info Service

Le ramadan 2020 a débuté.

Il se déroule à une période où les journées sont longues et pendant laquelle la chaleur peut être très importante. Il est donc important de beaucoup boire pendant les moments où il est possible de s’alimenter (entre le coucher du soleil et l’aube).

Evitez aussi de vous exposer au soleil, évitez les activités physiques, les efforts. En cas de forte chaleur habillez-vous légèrement.

Comment prendre votre traitement ?

Cette année et durant tout le mois du ramadan, le délai est d’environ 6 heures à 7 heures entre le moment de la rupture du jeûne, aux alentours de 21-22h (Maghrib, ftour ) et le début du jeûne, aux alentours de 5 h- 4h (imsak).

  • Si votre traitement est prescrit en 1 fois, vous prenez vos médicament toutes les 24 heures :

Vous pouvez faire le ramadan si votre condition physique le permet et si vous n’avez pas d’autres maladies (diabète, hypertension artérielle…) qui pourraient s’aggraver avec le jeûne.

Pour vous adapter aux horaires du ramadan vous devez décaler votre prise quotidienne.

Rapprochez vous de votre médecin ou de Sida Info Service pour faire ce décalage dans de bonnes conditions.

  • Si votre traitement est prescrit en 2 prises par jour, avec 12 heures d’intervalle, ou en 3 prises par jour, avec 8 heures d’intervalle :

Le délai entre le ftour et le s’hour est largement inférieur aux 12 heures nécessaires entre 2 prises de traitement et aux 8 heures d’écart nécessaires à 3 prises. Les horaires du ramadan 2020 ne sont donc pas compatibles avec un traitement en 2 ou 3 prises quotidiennes.

  • Vous prenez un traitement matin, midi et soir :

Vous ne pouvez pas faire le ramadan. En effet il est formellement déconseillé de rater la prise du midi et vous ne pouvez pas prendre vos médicaments 2 fois entre le ftour et le s’hour, le délai étant trop court.

A jeun ou pendant un repas ?
  • Pendant ou en dehors des repas ?

Les médicaments n’ont aucune efficacité ou au mieux une efficacité réduite si les recommandations concernant le moment de la prise ne sont pas respectées. Soyez vigilant-e-s à cette consigne si vous êtes dans cette situation.

  • Prise des médicaments à jeun :

Vous pouvez prendre vos médicaments 2 heures après le repas du ftour et ne pas manger à nouveau pendant 2 heures. Vous pouvez aussi les prendre 2 heures avant le repas du s’hour si aucun aliment n’a été consommé dans les 2 heures précédentes.

Séropositif-ve sans traitement

Toutes les personnes VIH + devraient être traitées selon les recommandations des experts.

Cependant, si vous êtes est en attente de traitement parce que vous avez une bonne immunité et un taux de CD4 supérieur à 500 CD4 ou que vous faites partie des HIV controlers, vous pouvez pratiquer le jeûne dans la mesure où vous prenez un repas correct et équilibré avant et après le coucher du soleil. Les apports énergétiques journaliers sont ainsi garantis.

L’avis du médecin traitant est recommandé, celui-ci pouvant envisager une surveillance pour vérifier que tout va bien.

Si vous êtes séropositif-ve et que vous refusez de prendre un traitement ou bien que vous êtes en rupture de suivi, vous ne devez pas faire le ramadan avant d’avoir fait le point avec votre médecin traitant.

Séropositif-ve ayant présenté une maladie opportuniste

Si vous avez le VIH, que vous avez déclenché une maladie opportuniste et que votre niveau de CD4 est inférieur à 200, le ramadan est contre-indiqué car le jeûne risquerait de vous affaiblir.

La question se pose moins si vous avez été en phase sida il y a longtemps et que votre immunité actuelle est correcte.

L’avis de votre médecin est nécessaire pour pouvoir prendre la décision la plus adaptée à votre situation.

Et si on ne peut pas faire le jeûne pour raison médicale ?

Le jeûne n’est pas une obligation quand il met en jeu le pronostic vital. Au contraire : dans ce cas il est totalement interdit.

Le Coran prévoit les cas de maladies et les différencie en deux catégories :

  1. Maladie aiguë : le/la croyant-e ne fait pas le ramadan pendant la période de la maladie et « rattrape » les jours non faits en dehors de la période du ramadan.
  2. Maladie chronique, personne âgée : le/la croyant-e est « dispensé-e » de manière définitive du ramadan. Dans ce cas il lui est recommandé de « nourrir » un pauvre sous forme d’aumône (Fidyah), s’il/elle en a les moyens.
Et si j'ai le COVID-19 ?

La recommandation de ne pas pratiquer le jeûne est bien entendue valable pour celles et ceux qui sont atteint.e.s du Covid-19.  Vous avez besoin de toutes vos forces pour vous rétablir.

Cette préconisation concerne également les personnes qui présentent des symptômes laissant présager un cas de coronavirus.