Dossier : piercing, prévention et risques

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Comme son nom l’indique, le piercing – ou perçage corporel – consiste à percer la peau. Cette effraction de la peau ou d’une muqueuse a pour objectif de permettre la mise en place durable d’un bijou.

Lors d'un piercing, des microbes peuvent être présents à la surface de la peau du client ou du professionnel ou sur le matériel utilisé. Au nez, au téton, sur la langue, au nombril, sur l'oreille, etc., des mesures d’hygiène strictes sont nécessaires pour réduire les risques infectieux.

Sida Info Service vous donne toutes les infos pratiques pour un piercing sans risque. Quels risques lors d'un percing ? Comment bien choisir son perceur ? Cicatrisation ? Complications ? Réglementations ?

Quels risques lors d'un percing ?

Lors d'un piercing ou d'un tatouage, des microbes peuvent être présents à la surface de la peau du client ou du professionnel ou sur le matériel utilisé. Au cours de l'acte, la pénétration de microbes peut entraîner des infections.

Certaines complications sont possibles :
réactions allergiques, en particulier au métal des bijoux,
cicatrices inesthétiques ou douloureuses,
pertes de sensibilité ou au contraire hypersensibilité douloureuse.

Il existe aussi un risque de transmission de virus, essentiellement hépatite B et hépatite C, si les conditions d’hygiène sont très mauvaises (piercing ou tatouage clandestin ou à domicile).

Des mesures d’hygiène strictes sont nécessaires pour réduire les risques infectieux.

Réduire les risques d'un piercing

Tout d'abord le perceur doit :

  • se laver les mains selon un procédé médical défini par la réglementation,
  • se désinfecter les mains,
  • porter des gants stériles,
  • ne pas percer une peau ou une muqueuse qui semble infectée,
  • désinfecter l’endroit qui va être percé avec un antiseptique.

Pour limiter les risques infectieux, notamment des hépatites, un studio de piercing doit présenter une salle technique (où sont réalisés les piercings) bien distincte et séparée du reste du studio, soit en général l’espace d’accueil.

Le studio doit également présenter une salle de nettoyage et de stérilisation des matériels où se trouve l’autoclave (appareil permettant de stériliser les bijoux et les instruments), sauf lorsque le perceur travaille exclusivement en matériel stérile à usage u

Quelle que soit la partie du corps qui sera percée :

  • Tous les articles "qui percent la peau" doivent être stériles que ce soit les aiguilles, les bijoux ou tout autre objet utilisé lors du piercing,
  • Les aiguilles ou clous doivent être stériles et à usage unique,
  • Tous les outils non stérilisables doivent être au minimum nettoyés et désinfectés,
  • Les surfaces de travail entre chaque client doivent également être nettoyées et désinfectées,
  • Les instruments souillés piquants et tranchants doivent être éliminés selon les règles en vigueur sur les déchets à risque DASRI.

Malgré une règlementation spécifique, les risques de complications infectieuses restent importants en cas d’usage des pistolets perce-oreilles et des autres appareils manuels qui ne peuvent être suffisamment nettoyés et stérilisés pour garantir un piercing sans risque.

Comment bien choisir son pierceur ?

Le nombre de boutiques de tatouage et de piercing ne cesse d’augmenter. Les pratiques clandestines sont de plus en plus nombreuses et comportent de nombreux risques. Certains perceurs peuvent ne pas être très sérieux et faire courir des risques sanitaires à leurs clients.

L’exercice de la profession de perceur (ou pierceur) est soumis à des règles sanitaires, comprenant en particulier une formation obligatoire en matière d’hygiène et de salubrité, ainsi que la déclaration de son activité auprès de la préfecture.

Avant tout acte de piercing, le professionnel doit informer, par oral et par écrit, le client des risques et précautions à prendre, ainsi que des soins à effectuer pour obtenir la meilleure cicatrisation possible. Ces informations doivent être répétées après le geste car le client n’est pas toujours en état de les entendre avant le piercing.

Outre le choix du pierceur, certaines précautions doivent être prises afin d'éviter les complications et les risques de transmission des hépatites.

Quelles précautions avant un percing ?

Afin d’éviter certaines complications, le perceur doit interroger son client sur d’éventuels problèmes médicaux qui pourraient avoir des conséquences lors de l’acte ou pendant la cicatrisation :

allergies aux matériaux des bijoux ou aux produits utilisés pendant ou après le piercing,
prise de médicaments (corticoïdes, anti-inflammatoires, etc.),
antécédents d’intervention chirurgicaux,
etc.

Globalement, tout ce qui peut entraîner une baisse des défenses immunitaires doit être pris en compte.

Le perceur doit aussi vérifier l’état de la peau ou de la muqueuse à l’endroit où va être effectué le piercing.

Un avis médical doit être pris en cas de présence de :

maladies chroniques de la peau, type eczéma,
de lésions (boutons, plaies, suintements, croûtes, rougeur anormale, etc.),
d’une infection locale récente.

Quels soins après un piercing ?

Le perceur doit expliquer dans les détails comment les soins doivent être pratiqués par le client. Ces soins sont différents en fonction de la nature et la localisation du piercing. Le perceur fournit également une documentation écrite à son client concernant les soins après le piercing.

Recommandations après un piercing :
Toujours se laver les mains avant de toucher, de manipuler ou de nettoyer la zone du piercing ou le piercing lui-même,

  • Les vêtements serrés doivent être évités lorsqu’ils exercent une pression ou une friction sur la zone du piercing car ils peuvent provoquer des infections, sauf dans le cas des piercings aux mamelons ou aux organes génitaux, le port d’un soutien-gorge ou d’un slip est recommandé,
  • Piercings oraux : éviter de faire des fellations, des cunnilingus ou des anulingus pendant 3 semaines au moins,
  • Ne pas prendre de bains pendant 2 mois, seulement des douches,
  • Ne pas aller au sauna ou à la piscine pendant au moins 3 semaines.

Quelle que soit sa localisation, le piercing (bijou et site) doit être nettoyé 1 à 2 fois par jour (maximum) dès le jour de la pose. Cette opération de nettoyage doit se répéter pendant 3 semaines maximum avec un antiseptique léger sans alcool jusqu’à sa cicatrisation complète.

Piercings de la peau :

  • Procéder doucement,
  • Nettoyer le piercing en éliminant les résidus secs agglutinés autour de l’orifice, à l’eau tiède et au savon,
  • Si cela est possible, mobiliser le bijou délicatement en le faisant coulisser,
  • Rincer le savon à l’eau tiède ou au sérum physiologique (unidoses)
  • Sécher avec un essuie-mains en papier absorbant.

Piercing lèvres, langue :

Partie cutanée : voir ci-dessus.

Compléter par des bains de bouche antiseptiques sans alcool 2 fois par jour et après chaque repas pendant environ 8 jours. Attention : les produits en solution alcoolique qui sont plus irritants et peuvent entraîner des infections par champignons.

Piercings génitaux :

Pour la partie muqueuse du piercing on utilise un savon antiseptique à usage gynécologique pendant 10 à 15 jours. Bien rincer à l’aide de sérum physiologique stérile (unidoses) et sécher après le soin.

 

Afin d’éviter certaines complications, le perceur doit interroger son client sur d’éventuels problèmes médicaux qui pourraient avoir des conséquences lors de l’acte ou pendant la cicatrisation :

allergies aux matériaux des bijoux ou aux produits utilisés pendant ou après le piercing,
prise de médicaments (corticoïdes, anti-inflammatoires, etc.),
antécédents d’intervention chirurgicaux,
etc.

Globalement, tout ce qui peut entraîner une baisse des défenses immunitaires doit être pris en compte.

Le perceur doit aussi vérifier l’état de la peau ou de la muqueuse à l’endroit où va être effectué le piercing.

Un avis médical doit être pris en cas de présence de :

maladies chroniques de la peau, type eczéma,
de lésions (boutons, plaies, suintements, croûtes, rougeur anormale, etc.),
d’une infection locale récente.

Comment bien cicatriser ?

Le premier bijou (ou bijou de pose) est toujours plus long ou plus grand (en diamètre) que le bijou définitif, en particulier pour les piercings oraux (langue, lèvres, bouche). En effet, il est normal d’observer une réaction inflammatoire (rougeur et parfois gonflement) dans les jours qui suivent la pose d’un piercing. Toutefois ces symptômes doivent disparaître en moins d’une semaine.

Il faut consulter un médecin en cas de persistance au-delà d’une semaine ou d’aggravation de 3 symptômes parmi les suivants :

  • érythème (rougeur)
  • œdème (gonflement)
  • douleur,
  • augmentation de la chaleur locale ou fièvre,
  • écoulement purulent ou nauséabond.

En cas d’infection, un bijou de qualité ou d’un autre matériau inerte doit être laissé en place pour assurer la continuité du drainage. Si on enlève le bijou, la partie percée risque de se refermer en cloisonnant l’infection à l’intérieur de l’orifice créé par le piercing et conduire à un abcès.

Une allergie au produit antiseptique ou au matériau du bijou peut avoir pour conséquence une absence de cicatrisation, l’apparition de démangeaisons ou d’une rougeur survenant dans un deuxième temps.

La cicatrisation définitive va être obtenue dans des délais extrêmement variables, selon :

  • l’état général et les antécédents médicaux de la personne,
  • la localisation du piercing,
  • la nature et la qualité du bijou, du matériel employé pour réaliser le piercing,
  • la nature du geste pratiqué.

Durant toute la phase de cicatrisation, l’attention portée aux soins (fréquence et qualité) sera déterminante pour la qualité de la cicatrisation et donc pour la prévention du risque de complication, en particulier infectieuse.

Délais moyens de cicatrisation :

  • lobe de l’oreille : moins de 4 semaines,
  • langue : 3 à 6 semaines,
  • cartilage de l’oreille, nez : 6 à 12 semaines,
  • mamelons, organes génitaux : 2 à 6 mois,
  • nombril : 6 à 12 mois.
Échanger ses bijoux de piercing ?

Les échanges de bijoux ne sont pas recommandés car la flore bactérienne développée sur les bijoux peut éventuellement entrainer des infections.

Si on veut échanger ses bijoux, il faut d’abord les nettoyer, tout simplement avec de l’eau de javel diluée (pas avec de la Bétadine qui n’est pas adaptée).

En cas d’échanges se faisant de manière spontanée, le minimum est encore de passer le bijou à l’alcool à 70°. Mais attention : l’alcool n’inactive pas les virus des hépatites.

Règlementation du piercing

Conditions d’hygiène et de salubrité

Décret n° 2008-149 du 19 février 2008 fixant les conditions d’hygiène et de salubrité relatives aux pratiques du tatouage avec effraction cutanée et du perçage, et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires).

Pistolet perce-oreille

Arrêté du 11 mars 2009 relatif aux bonnes pratiques d’hygiène et de salubrité pour la mise en œuvre des techniques de tatouage par effraction cutanée, y compris de maquillage permanent et de perçage corporel, à l’exception de la technique du pistolet perce-oreille.

Information préalable au piercing

Arrêté du 3 décembre 2008 relatif à l’information préalable à la mise en œuvre des techniques de tatouage par effraction cutanée, de maquillage permanent et de perçage corporel

Formation des perceurs

Arrêté du 12 décembre 2008 pris pour l’application de l’article R. 1311-3 du code de la santé publique et relatif à la formation des personnes qui mettent en œuvre les techniques de tatouage par effraction cutanée et de perçage corporel.

Les textes professionnels

Avant le décret de 2008, les principaux textes de référence étaient :

Mineur & piercing

Au regard de la loi, les mineurs ne sont pas responsables de leurs actes. Ils sont sous la responsabilité de leurs parents. Selon l’article R.1311-11 du Code de la Santé publique, les parents (ou responsables légaux) doivent donc accompagner le mineur chez le perceur, signer une autorisation écrite et justifier de leur autorité légale.

L’autorisation parentale permet d’engager la responsabilité juridique mais également morale et sanitaire du responsable légal. Elle contribue à minimiser les risques et complications liés au piercing en assurant une surveillance des soins post-piercing.

Même avec autorisation parentale en bonne et due forme, les professionnels se réservent le droit de percer ou non un mineur selon le piercing demandé.

Les piercings à l'oreille sont en général pratiqués à n’importe quel âge en présence d'un parent dans des boutiques de bijoux fantaisie à l'aide d'un pistolet perce-oreille qui ne garantit pas un piercing sans risque.

Cependant, certains perceurs professionnels refusent de les faire sur des mineurs de moins de 14 ans, voire de moins de 10 ans.

En cas de problème

A Paris, en cas de problème, vous pouvez vous adresser à la Consultation Piercing de l’hôpital Tenon, Service des Maladies Infectieuses, 5ème étage – 4, rue de la Chine 75020 Paris.

Prendre rendez-vous en téléphonant au 01 56 01 74 62.

La consultation a lieu du lundi au vendredi de 8 h à 17 h.