Non. Si vous avez eu un rapport sexuel non protégé par un préservatif ou par la PrEP, avec une personne qui a le VIH et qui n'est pas sous traitement, la transmission du virus n'est pas systématique. Une contamination peut survenir dès le premier rapport sexuel sans préservatif, ou n’intervenir qu’après plusieurs rapports, ou ne pas avoir lieu du tout, en fonction de différents facteurs de risque.
Certains éléments peuvent augmenter la probabilité d’une contamination :
- Éjaculation à l’intérieur du vagin ou de l’anus
- Rapports sexuels pendant les règles ou impliquant des saignements
- Présence d’une infection sexuellement transmissible (IST) chez l’un des partenaires
- Charge virale élevée (quantité de virus présente dans le sang et les sécrétions)
À l’inverse, une personne vivant avec le VIH, sous traitement antirétroviral efficace ne peut pas transmettre le virus dès lors que sa charge virale est devenue indétectable depuis plus de 6 mois. C’est le principe du TasP (Treatment as Prevention), résumé par la formule I=I : Indétectable = Intransmissible.
Il reste toutefois essentiel de se protéger contre les autres IST (syphilis, chlamydia, gonocoque, hépatites, HPV, etc.).
